Effect of the aerobic component of combined training on the blood pressure of hypertensive elderly women / Efeito do componente aeróbico no treinamento combinado sobre a pressão arterial de idosas hipertensas / Efecto del componente aeróbico en el entrenamiento combinado sobre la presión arterial de mujeres de tercera edad hipertensas

ABSTRACT Introduction Aerobic (AT), strength (ST) and combined (CT) training are already well referenced as a method for the treatment and control of arterial hypertension (AH) inducing positive changes in blood pressure (BP) reduction, a phenomenon known as post-exercise hypotension (PEH). However, the correct order of combined training to promote PEH is still unclear. Objective To verify the effect of the order of the aerobic component in combined training on PEH among hypertensive elderly women. Methods Randomized clinical trial of 24 elderly hypertensive women allocated to three training groups: Group 1 - Aerobic + Strength Training (AT + ST), Group 2 - Strength + Aerobic Training (ST + AT) and Group 3 - Aerobic + Strength + Aerobic Training (AT + ST + AT). Participants underwent AT at 60% heart rate reserve intensity for 30 minutes and ST with four exercises in three sets of 12 repetitions at 60% of one-repetition maximum (1RM) also for 30 minutes. The training involved 24 sessions (three times a week).Systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were measured in all groups at time points before and after each session, and the mean BP (MBP) was calculated. Results The variables analyzed did not differ significantly between groups in either the pre- or post-training period. MBP showed a significant reduction only in G1. However, G3 had a greater effect on all the variables analyzed. Conclusion Combined training with an aerobic component (G3) generated a significant post-exercise hypotensive effect over 24 sessions, and is indicated for elderly hypertensive women. Level of evidence II; Therapeutic studies.

RESUMO Introdução O treinamento aeróbico (TA), de força (TF) e combinado (TC) já são bem conhecidos como método de tratamento e controle da hipertensão arterial (HA), levando a alterações positivas na redução da pressão arterial (PA), fenômeno denominado hipotensão pós-exercício (HPE). Porém, persistem dúvidas quanto à ordem do treinamento combinado para promoção da HPE. Objetivo Verificar o efeito da ordem do componente aeróbico no treinamento combinado na HPE em idosas hipertensas. Métodos Ensaio clínico randomizado composto por 24 idosas hipertensas, distribuídas em três grupos de treinamento: Grupo 1 - Treinamento Aeróbico + Força (TA+TF), Grupo 2 - Treinamento de Força + Aeróbico (TF+TA) e Grupo 3 - Treinamento Aeróbico + Força + Aeróbico (TA+TF+TA). As participantes foram submetidas ao TA com intensidade de 60% da frequência cardíaca de reserva durante 30 minutos e ao TF com quatro exercícios, em três séries de 12 repetições, a 60% de uma repetição máxima (1RM) também de 30 minutos. Os treinamentos foram realizados ao longo de 24 sessões (três vezes por semana), sendo aferidas a pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) em todos os grupos, nos períodos antes e após cada sessão, e calculada a PA média (PAM). Resultados As variáveis analisadas não diferiram significativamente entre os grupos, nem no período pré-, nem no pós-treino. A PAM apresentou redução significativa apenas no G1. Porém, o G3 teve efeito maior sobre todas as variáveis analisadas. Conclusão O treinamento combinado com aeróbico fracionado (G3) gerou grande efeito hipotensor pós-exercício ao longo das 24 sessões, sendo indicado para o público de idosas hipertensas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos.

RESUMEN Introducción El entrenamiento aeróbico (EA), de fuerza (EF) y combinado (EC) ya están bien referenciados como forma de tratamiento y control de la hipertensión arterial (HA) llevando a alteraciones positivas en la reducción de la presión arterial (PA), fenómeno denominado hipotensión post-ejercicio (HPE). Sin embargo, persisten dudas cuanto al orden del entrenamiento combinado para promoción de la HPE. Objetivo Verificar el efecto del orden del componente aeróbico en el entrenamiento conjunto en la HPE de mujeres de tercera edad hipertensas. Métodos Ensayo clínico aleatorizado compuesto por 24 mujeres de tercera edad hipertensas, distribuidas en tres grupos de entrenamiento: Grupo 1 - Entrenamiento Aeróbico + Fuerza (EA+EF), Grupo 2 - Entrenamiento de Fuerza + Aeróbico (EF+EA) y Grupo 3 - Entrenamiento Aeróbico + Fuerza + Aeróbico (EA+EF+EA). Las participantes fueron sometidas al EA con intensidad del 60% de la frecuencia cardíaca de reserva durante 30 minutos y al EF con cuatro ejercicios, en tres series de 12 repeticiones, al 60% de una repetición máxima (1RM) también de 30 minutos. Los entrenamientos fueron realizados a lo largo de 24 sesiones (tres veces por semana), siendo medidas la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) en todos los grupos, en los períodos antes y después de cada sesión, y se calculó la PA media (PAM). Resultados Las variables analizadas no difirieron significativamente entre los grupos, ni en el momento pre, ni post entrenamiento. La PAM presentó reducción significativa sólo en el G1. Sin embargo, el G3 tuvo efecto mayor sobre todas las variables analizadas. Conclusión El entrenamiento combinado con aeróbico fraccionado (G3) generó gran efecto hipotensor post ejercicio a lo largo de 24 sesiones, siendo indicado para el público de mujeres de tercera edad hipertensas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos.

Pilates method in the treatment of patients with Chikungunya fever: a randomized controlled trial.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the effects of the Pilates method on the reduction of pain, improvement of joint function, and quality of life of patients with chronic Chikungunya fever. DESIGN: This is a randomized, controlled, blind trial for the evaluators. SETTING: The study was conducted at the Advanced Laboratory in Physical Education and Health at Federal University of Pernambuco, Brazil. SUBJECTS: A total of 51 patients were allocated randomly and divided into 2 groups: a Pilates group (26 patients) and a control group (25 patients). After 12 weeks, 4 patients in the Pilates group and 5 in the control group were lost to follow-up. INTERVENTION: The Pilates group performed 24 Pilates method intervention sessions; the control group continued to receive standard clinical treatment at the outpatient clinic. MAIN MEASURES: The main measures were as follows: visual analogue scale (VAS) for pain, functional capacity evaluated by Health Assessment Questionaire (HAQ), quality of life measured by the 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12), and range of joint motion by goniometry. RESULTS: After 12 weeks, patients in the Pilates group presented lower VAS (P < 0.001), lower HAQ scores (P < 0.001), and higher quality-of-life scores (P < 0.001) compared with the control group. We found statistically significant results for the Pilates group in the range of movement for shoulder, knee, ankle, and lumbar spine (P < 0.001). In the intragroup analysis, there was a significant improvement in all outcomes evaluated. CONCLUSION: In this study, patients undertaking Pilates method for 12 weeks had less pain, better function and quality of life, and increased range of joint movement.

Kinetics of Hypotension during 50 Sessions of Resistance and Aerobic Training in Hypertensive Patients: a Randomized Clinical Trial.

Background: Resistance and aerobic training are recommended as an adjunctive treatment for hypertension. However, the number of sessions required until the hypotensive effect of the exercise has stabilized has not been clearly established. Objective: To establish the adaptive kinetics of the blood pressure (BP) responses as a function of time and type of training in hypertensive patients. Methods: We recruited 69 patients with a mean age of 63.4 ± 2.1 years, randomized into one group of resistance training (n = 32) and another of aerobic training (n = 32). Anthropometric measurements were obtained, and one repetition maximum (1RM) testing was performed. BP was measured before each training session with a digital BP arm monitor. The 50 training sessions were categorized into quintiles. To compare the effect of BP reduction with both training methods, we used two-way analysis of covariance (ANCOVA) adjusted for the BP values obtained before the interventions. The differences between the moments were established by one-way analysis of variance (ANOVA). Results: The reductions in systolic (SBP) and diastolic BP (DBP) were 6.9 mmHg and 5.3 mmHg, respectively, with resistance training and 16.5 mmHg and 11.6 mmHg, respectively, with aerobic training. The kinetics of the hypotensive response of the SBP showed significant reductions until the 20th session in both groups. Stabilization of the DBP occurred in the 20th session of resistance training and in the 10th session of aerobic training. Conclusion: A total of 20 sessions of resistance or aerobic training are required to achieve the maximum benefits of BP reduction. The methods investigated yielded distinct adaptive kinetic patterns along the 50 sessions.

Fundamento: Os treinamentos de força e aeróbio são indicados para o tratamento adjuvante da hipertensão. Entretanto, o número de sessões necessárias até estabilização do efeito hipotensor com o exercício ainda não está claramente estabelecido. Objetivo: Estabelecer a cinética adaptativa das respostas tensionais em função do tempo e do tipo de treinamento em hipertensos. Métodos: Foram recrutados 69 hipertensos com idade média de 63,4 ± 2,1 anos, randomizados em um grupo de treinamento de força (n = 32) e outro de treinamento aeróbio (n = 32). Foram realizadas medidas antropométricas e testes de uma repetição máxima (1RM). A pressão arterial (PA) foi medida antes de cada sessão de treinamento com um aparelho de pressão digital de braço. As 50 sessões de treinamento foram categorizadas em quintis. Para comparar o efeito da redução da PA entre os métodos de treinamentos (between), utilizamos análise de covariância (ANCOVA) bifatorial ajustada para os valores de PA pré-intervenção. As diferenças entre os momentos foram estabelecidas por análise de variância (ANOVA) unifatorial. Resultados: As reduções na PA sistólica (PAS) e diastólica (PAD) foram de 6,9 mmHg e 5,3 mmHg, respectivamente, com o treinamento de força e 16,5 mmHg e 11,6 mmHg, respectivamente, com o treinamento aeróbio. A cinética hipotensiva da PAS apresentou reduções significativas até a 20ª sessão em ambos os grupos. Observou-se estabilização da PAD na 20ª sessão com o treinamento de força e na 10ª sessão com o aeróbio. Conclusão: São necessárias 20 sessões de treinamento de força ou aeróbio para alcance dos benefícios máximos de redução da PA. Os métodos investigados proporcionaram padrões cinéticos adaptativos distintos ao longo das 50 sessões.

Kinetics of Hypotension during 50 Sessions of Resistance and Aerobic Training in Hypertensive Patients: a Randomized Clinical Trial / Cinética Hipotensiva durante 50 Sessões de Treinamento de Força e Aeróbio em Hipertensos: Ensaio Clínico Randomizado

Abstract Background: Resistance and aerobic training are recommended as an adjunctive treatment for hypertension. However, the number of sessions required until the hypotensive effect of the exercise has stabilized has not been clearly established. Objective: To establish the adaptive kinetics of the blood pressure (BP) responses as a function of time and type of training in hypertensive patients. Methods: We recruited 69 patients with a mean age of 63.4 ± 2.1 years, randomized into one group of resistance training (n = 32) and another of aerobic training (n = 32). Anthropometric measurements were obtained, and one repetition maximum (1RM) testing was performed. BP was measured before each training session with a digital BP arm monitor. The 50 training sessions were categorized into quintiles. To compare the effect of BP reduction with both training methods, we used two-way analysis of covariance (ANCOVA) adjusted for the BP values obtained before the interventions. The differences between the moments were established by one-way analysis of variance (ANOVA). Results: The reductions in systolic (SBP) and diastolic BP (DBP) were 6.9 mmHg and 5.3 mmHg, respectively, with resistance training and 16.5 mmHg and 11.6 mmHg, respectively, with aerobic training. The kinetics of the hypotensive response of the SBP showed significant reductions until the 20th session in both groups. Stabilization of the DBP occurred in the 20th session of resistance training and in the 10th session of aerobic training. Conclusion: A total of 20 sessions of resistance or aerobic training are required to achieve the maximum benefits of BP reduction. The methods investigated yielded distinct adaptive kinetic patterns along the 50 sessions.

Resumo Fundamento: Os treinamentos de força e aeróbio são indicados para o tratamento adjuvante da hipertensão. Entretanto, o número de sessões necessárias até estabilização do efeito hipotensor com o exercício ainda não está claramente estabelecido. Objetivo: Estabelecer a cinética adaptativa das respostas tensionais em função do tempo e do tipo de treinamento em hipertensos. Métodos: Foram recrutados 69 hipertensos com idade média de 63,4 ± 2,1 anos, randomizados em um grupo de treinamento de força (n = 32) e outro de treinamento aeróbio (n = 32). Foram realizadas medidas antropométricas e testes de uma repetição máxima (1RM). A pressão arterial (PA) foi medida antes de cada sessão de treinamento com um aparelho de pressão digital de braço. As 50 sessões de treinamento foram categorizadas em quintis. Para comparar o efeito da redução da PA entre os métodos de treinamentos (between), utilizamos análise de covariância (ANCOVA) bifatorial ajustada para os valores de PA pré-intervenção. As diferenças entre os momentos foram estabelecidas por análise de variância (ANOVA) unifatorial. Resultados: As reduções na PA sistólica (PAS) e diastólica (PAD) foram de 6,9 mmHg e 5,3 mmHg, respectivamente, com o treinamento de força e 16,5 mmHg e 11,6 mmHg, respectivamente, com o treinamento aeróbio. A cinética hipotensiva da PAS apresentou reduções significativas até a 20ª sessão em ambos os grupos. Observou-se estabilização da PAD na 20ª sessão com o treinamento de força e na 10ª sessão com o aeróbio. Conclusão: São necessárias 20 sessões de treinamento de força ou aeróbio para alcance dos benefícios máximos de redução da PA. Os métodos investigados proporcionaram padrões cinéticos adaptativos distintos ao longo das 50 sessões.

Efeito dos treinamentos aeróbio, resistido e concorrente na pressão arterial e morfologia de idosos normotensos e hipertensos / Effect of aerobic, resistance and concurrent training on blood pressure and morphology of normotensive and hypertensive elderly people

Introdução: A Hipertensão Arterial (HA) é considerada um dos fatores de risco mais ostensivos para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Representando no Brasil um dos problemas de saúde pública de maior prevalência na população, capaz de levar a óbito aproximadamente 40% dos indivíduos acometidos. Diante do exposto, deve-se dar uma ênfase cada vez maior à prática de exercícios físicos como fator determinante na redução da pressão arterial, resultando em Hipotensão Pós-Exercício (HPE). Objetivo: Verificar o efeito dos treinamentos aeróbio, resistido e concorrente na pressão arterial e morfologia em idosos normotensos e hipertensos. Métodos: A amostra foi composta por 300 idosos, normotensos (n=150) e hipertensos (n=150), divididos em três grupos. O Grupo 1 (G1) realizou treinamento aeróbio; o Grupo 2 (G2) treinamento resistido e o Grupo 3 (G3) treinamento concorrente. Para comparar as variáveis de cada grupo no período pré e pós-treinamento foi utilizado o teste t para amostras pareadas. O nível de significância estabelecido foi de p<0,05. Resultados: Foi observada redução da pressão arterial pós-exercício em todos os grupos, apenas para a pressão arterial sistólica, tendo efeito hipotensor para os normotensos do G1, enquanto os hipertensos obtiveram redução da pressão arterial sistólica para os três grupos. Para a morfologia não foram verificadas diferenças significativas. Conclusão: Após o término das sessões de treinamento ficou evidenciada a importância da prática regular de exercício físico, seja ele aeróbio, resistido ou concorrente, na prevenção e no combate da HA.

Introduction: Hypertension (HA) is considered one of the risk factors for the development of overt cardiovascular disease. Representing in Brazil one of the major problems of public health with the biggest prevalence in population, capable of leading to death 40% of the affected individuals. Therefore, we must take a growing emphasis on physical exercise as a factor in reducing BP, resulting in post-exercise hypotension (PEH). Objective: To verify the effect of aerobic, resistance and concurrent training on blood pressure and morphology in normotensive and hypertensive elderly people. Methods: The sample was composed by 300 elderly people, normotensive (n=150) and hypertensive (n=150), divided into three groups. Group 1 (G1) performed aerobic training, Group 2 (G2) resistance training and Group 3 (G3) concurrent training. To compare the variable in each group in the pre and post-training periods, it was used t -test for paired samples. The significance level established was p<0.05. Results: It was observed reduction of the blood pressure post-exercise in all the groups, only for systolic blood pressure, causing hypotensive effect for the normotensive group (G1), while the hypertensive people had reduction of systolic blood pressure in the three groups. For morphology not significant differences was verified. Conclusion: After the end of training sessions was evident the importance of regular practice of physical exercise, whether it be aerobic, resistance or concurrent in preventing and combating the arterial hypertension.